銅中毒引起的溶血性貧血的癥狀是什么?銅中毒引起的溶血性貧血怎么治療?

銅中毒引起的溶血性貧血的癥狀是什么?銅中毒引起的溶血性貧血怎么治療?

銅中毒引起的溶血性貧血

  銅為重金屬,工業上與銅本身接觸并不出現急性或慢性中毒。但銅的化合物如硫酸銅、乙酸銅、氯化銅等其毒性比銅本身大,可引起中毒。臨床上所見到急性銅中毒并伴有溶血者常見于以下幾種情況:

  1、硫酸銅治療失誤而引起的中毒,如以硫酸銅作為催吐劑,用于搶救服毒患者(一般催吐劑量為500mg),若劑量大于1~2g即引起銅中毒。又如皮膚受黃磷灼傷,治療上常以5%硫酸銅清創,若用它較長時間或較大面積濕敷創面,可由皮膚吸收而發生中毒。

  2、攝入過量的硫酸銅(誤服或企圖自殺)或乙酸銅(用含有銅綠鶒的銅器存放食物)而造成的中毒。

  3、意外。據有關資料顯示,血液透析時由于透析液堿性太強,以至于溶解透析機器上的銅而引起中毒。

  4、肝豆狀核變性是人類疾病中無機銅引起溶血的代表性疾病,患者可發生血管內溶血。因先天性酶缺陷,肝內銅代謝異常,過量的銅沉積于組織還可引起肝、腎、腦等組織的損害。個別患者在疾病早期(兒童或青少年期)疾病尚未被診斷時,可因大量無機銅進入血液而發生急性溶血性貧血,成為疾病的首發癥狀。

目錄

1.銅中毒引起的溶血性貧血的發病原因有哪些
2.銅中毒引起的溶血性貧血容易導致什么并發癥
3.銅中毒引起的溶血性貧血有哪些典型癥狀
4.銅中毒引起的溶血性貧血應該如何預防
5.銅中毒引起的溶血性貧血需要做哪些化驗檢查
6.銅中毒引起的溶血性貧血病人的飲食宜忌
7.西醫治療銅中毒引起的溶血性貧血的常規方法

1.銅中毒引起的溶血性貧血的發病原因有哪些

  銅中毒引起的溶血性貧血是怎么引起的?簡述如下:

  1、發病原因

  銅中毒。

  2、發病機制

  銅是生命必需的微量元素之一,缺乏及過量均對機體有害。正常人自腸道吸收的銅在血清中與白蛋白疏松結合并進入肝臟,大部分銅再轉與α2球蛋白鞏固地結合形成銅藍蛋白(稱為間接反應銅),一部分銅由膽管排泄,小量銅由尿中排出,僅有一小部分繼續留在血循環中(稱為直接反應銅)。當攝入體內的銅超過肝臟的處理能力,銅(直接反應銅)就釋放入血。已知紅細胞內主要還原作用是在磷酸戊糖旁路過程中完成的。戊糖代謝途徑提供還原型谷胱甘肽(GSH)和還原型輔酶2(NADPH),二者有保護紅細胞內巰基和血紅蛋白免受氧化損傷。有人認為銅能與紅細胞膜的巰基結合使紅細胞內GSH減少,又認為銅嚴重抑制6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)活性,G-6-PD是戊糖代謝途徑的關鍵酶。由于紅細胞內存在的抗氧物質減少,氧自由基可對血紅蛋白及紅細胞膜造成損傷,使紅細胞可變形性降低、膜滲透性增加,因而使紅細胞壽命縮短。

2.銅中毒引起的溶血性貧血容易導致什么并發癥

  銅中毒引起的溶血性貧血嚴重時可出現黃疸、肝腎功能不全、肝腎功能衰竭等,嚴重危害患者健康,因此一旦發現病征,一定要及時治療。

3.銅中毒引起的溶血性貧血有哪些典型癥狀

  銅中毒引起的溶血性貧血的主要表現為皮膚鞏膜黃染、醬油色尿等溶血癥狀及貧血表現。

  貧血的病因,血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。

  1、神經系統

  頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等,乃是貧血缺氧導致神經組織損害所致常見的癥狀。小兒貧血時可哭鬧不安、躁動甚至影響智力發育。

  2、皮膚黏膜

  蒼白是貧血時皮膚、黏膜的主要表現。貧血時機體通過神經體液調節進行有效血容量重新分配,相對次要臟器如皮膚、黏膜則供血減少;另外,由于單位容積血液內紅細胞和血紅蛋白含量減少,也會引起皮膚、黏膜顏色變淡。粗糙、缺少光澤甚至形成潰瘍是貧血時皮膚、黏膜的另一類表現,可能還與貧血的原發病有關。溶血性貧血,特別是血管外溶血性貧血,可引起皮膚、黏膜黃染。

  3、呼吸循環系統

  貧血時紅細胞內合成較多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血紅蛋白對氧的親和力,使氧解離曲線右移,組織獲得更多的氧。氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。故輕度貧血無明顯表現,僅活動后引起呼吸加快、加深,并有心悸、心率加快。貧血愈重,活動量愈大,癥狀愈明顯。重度貧血時,即使平靜狀態也可能有氣短甚至端坐呼吸。長期貧血,心臟超負荷工作且供氧不足,會導致貧血性心臟。,此時不僅有心率變化,還可有心律失常和心功能不全。

  4、消化系統

  貧血時消化腺分泌減少,甚至腺體萎縮,進而導致消化功能減低、消化不良,出現腹部脹滿、食欲減低、大便規律和性狀的改變等。長期慢性溶血可合并膽道結石和脾大。缺鐵性貧血可有吞咽異物感或異嗜癥。巨幼細胞貧血或惡性貧血可引起舌炎、舌萎縮、牛肉舌、鏡面舌等。

  5、泌尿生殖內分泌系統

  血管外溶血出現無膽紅素的高尿膽原尿;血管內溶血出現血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿,重者甚至可發生游離血紅蛋白堵塞腎小管,進而引起少尿、無尿、急性腎衰竭。長期貧血影響睪酮的分泌,減弱男性特征;對女性,因影響女性激素的分泌而導致月經異常,如閉經或月經過多。在男女兩性中性欲減退均多見。長期貧血會影響各內分泌腺體的功能和紅細胞生成素的分泌。

4.銅中毒引起的溶血性貧血應該如何預防

  銅中毒引起的溶血性貧血的預防在于避免或者減少接觸硫化銅、硫酸銅,肝豆狀核變性的患者應及早發現給予治療。

5.銅中毒引起的溶血性貧血需要做哪些化驗檢查

  銅中毒引起的溶血性貧血應該做哪些檢查?簡述如下:

  1、外周血:血紅蛋白及紅細胞減少,網織紅細胞增多,白細胞及血小板正常。

  2、血清結合珠蛋白降低,血膽紅素增高,血漿游離血紅蛋白增多。

  3、尿液檢查:血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿。

  4、口服銅鹽急性中毒時,血清銅、銅藍蛋白及尿銅高于正常,而肝豆狀核變性患者的血清銅藍蛋白是降低的。血清銅氧化酶降低,直接反應銅及尿銅增高(正常參考值:血清銅0.015~0.034mmol/L;銅藍蛋白280~560mg/L;尿銅0.24~0.48μmol/24h)。

  5、根據病情、臨床表現及癥狀體征選擇心電圖、B超、X線、肝腎功能及骨穿、生化等檢查。

  6、相關檢查:尿銅、游離血紅蛋白、結合珠蛋白、血小板、血漿銅藍蛋白、血紅蛋白。

6.銅中毒引起的溶血性貧血病人的飲食宜忌

  銅中毒引起的溶血性貧血患者的飲食保健應注意哪些問題?簡述如下:

  一、助肝排毒

  肝臟是重要的解毒器官,各種毒素經過肝臟的一系列化學反應后,變成無毒或低毒物質。我們在日常飲食中可以多食用胡蘿卜、大蒜、葡萄、無花果等來幫助肝臟排毒。

  1、胡蘿卜:是有效的排汞食物。含有的大量果膠可以與汞結合,有效降低血液中汞離子的濃度,加速其排出。每天進食一些胡蘿卜,還可以刺激胃腸的血液循環,改善消化系統,抵抗導致疾病、老化的自由基。

  2、大蒜:大蒜中的特殊成分可以降低體內鉛的濃度。葡萄:可以幫助肝、腸、胃清除體內垃圾,還能增加造血機能。

  3、無花果:含有機酸和多種酶,可保肝解毒、清熱潤腸、助消化,特別是對SO2、SO3等有毒物質有一定抵御作用。

  二、助腎排毒

  腎臟是排毒的重要器官,它過濾血液中的毒素和蛋白質分解后產生的廢料,并通過尿液排出體外。黃瓜、櫻桃等蔬果有助于腎臟排毒。

  1、黃瓜:黃瓜的利尿作用能清潔尿道,有助于腎臟排出泌尿系統的毒素。含有的葫蘆素、黃瓜酸等還能幫助肺、胃、肝排毒。

  2、櫻桃:櫻桃是很有價值的天然藥食,有助于腎臟排毒。同時,它還有溫和通便的作用。

  三、潤腸排毒

  腸道可以迅速排除毒素,但是如果消化不良,就會造成毒素停留在腸道,被重新吸收,給健康造成巨大危害。魔芋、黑木耳、海帶、豬血、蘋果、草莓、蜂蜜、糙米等眾多食物都能幫助消化系統排毒。魔芋:又名“鬼芋”,在中醫上稱為“蛇六谷”,是有名的“胃腸清道夫”、“血液凈化劑”,能清除腸壁上的廢物。

  1、黑木耳:黑木耳含有的植物膠質有較強的吸附力,可吸附殘留在人體消化系統內的雜質,清潔血液,經常食用還可以有效清除體內污染物質。

  2、海帶:海帶中的褐藻酸能減慢腸道吸收放射性元素鍶的速度,使鍶排出體外,因而具有預防白血病的作用。此外,海帶對進入體內的鎘也有促排作用。

  3、豬血:豬血中的血漿蛋白被消化液中的酶分解后,產生一種解毒和潤腸的物質,能與侵入人體內的粉塵和金屬微粒反應,轉化為人體不易吸收的物質,直接排出體外,有除塵、清腸、通便的作用。

  4、蘋果:蘋果中的半乳糖荃酸有助于排毒,果膠則能避免食物在腸道內腐化。

  5、草莓:含有多種有機酸、果膠和礦物質,能清潔腸胃,強固肝臟。

  6、蜂蜜:自古就是排毒養顏的佳品,含有多種人體所需的氨基酸和維生素。常吃蜂蜜在排出毒素的同時,對防治心血管疾病和神經衰弱等癥也有一定效果。

  7、糙米:是清潔大腸的“管道工”,當其通過腸道時會吸掉許多淤積物,最后將其從體內排除。

  8、芹菜:芹菜中含有的豐富纖維可以像提純裝置一樣,過濾體內的廢物。經常食用可以刺激身體排毒,對由于身體毒素累積所造成的疾病,如風濕、關節炎等有較好的作用。此外芹菜還可以調節體內水分的平衡,改善睡眠。

  9、苦瓜:苦味食品一般都具有解毒功能。對苦瓜的研究發現,其中有一種蛋白質能增加免疫細胞活性,清除體內有毒物質。尤其女性,多吃苦瓜還有利經的作用。

  10、綠豆:綠豆味甘性涼,自古就是極有效的解毒劑,對重金屬、農藥以及各種食物中毒均有一定防治作用。它主要是通過加速有毒物質在體內的代謝,促使其向體外排泄。

  11、茶葉:茶葉中的茶多酚、多糖和維生素C都具有加快體內有毒物質排泄的作用。特別是普洱茶,研究發現普洱茶有助于殺死癌細胞。常坐在電腦旁的人堅持飲用,還能防止電腦輻射對人體產生不良影響。

  12、牛奶和豆制品:所含有的豐富鈣質是有用的“毒素搬移工”。

7.西醫治療銅中毒引起的溶血性貧血的常規方法

  口服銅鹽中毒時可用硫代硫酸鈉洗胃,并給予牛奶、雞蛋清口服保護胃黏膜;可用依依地酸鈣鈉(金屬鉻合劑)解毒;對癥治療如輸液、維持水電解質平衡、保護肝腎功能等。肝豆狀核變性合并溶血,其發作通常是短暫的,并且有自限性,但個別患者溶血表現嚴重,并反復發作。治療可用青霉胺以促進銅排泄及終止溶血發作。